File for Antti JUSSI Suihko
SSN: 210558-0195
Email: None
Phone: 0400 361958
Address: Tasanteenkatu 29 D 14
Postal code: 33610
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2017-10-30 16:30:00 - END 2017-10-30 17:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tamperelainen 59-vuotias is&auml;nn&ouml;itsij&auml; tulee Medi-sport oy ty&ouml;terveyden maksusitoumuksella 1-3x psykiatrin k&auml;ynnille ty&ouml;kyvyn ja hoidon arvioon Markku Tuomisen l&auml;hett&auml;m&auml;n&auml;.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; jo kes&auml;ll&auml; oli potilaan toimintakyvyss&auml; havaittu laenemaa. Potilaalle on tehty 2009 lihavuuden vuoksi gastrinen ohitusleikkaus. Potiaalle on t&auml;mm&auml;n j&auml;lkeen kehittynyt lis&auml;&auml;ntyv&auml;&auml; pahoinvointia juomiseen ja sy&ouml;miseen liittyen. Pahoinvointi pahennsi stressi&auml; ja vaikeutti nukkumistakin. Se vaikutti mielialaan alentavasti, koska nautinto oli h&auml;vinnyt, s&ouml;i tai joi, aina oli paha olla. Masentui. Psykiatriseen hoitoon potilas oli hakeutunut. Oluen k&auml;ytt&ouml; lis&auml;&auml;ntyi, koki sen helpottavana. Muuta alkoholia ei k&auml;ytt&auml;nyt. Her&auml;ily&auml; oli.&nbsp; Joulukuussa -16 sai BDI:ss&auml; 34 pistett&auml;. Ty&ouml;ss&auml; ei jaksanut. Saadakseen ty&ouml;t tehty&auml;, joutui pident&auml;m&auml;&auml;n p&auml;ivi&auml;. Keskittyminen oli heikentynyt. Tuli virheit&auml; ja sai kirjallisen huomautuksenkin. 6/-17 l&auml;hdettiin hakemaan osa ty&ouml;kyvytt&ouml;myysratkaisua.</p>
<p>3.9.2017 potilaan vaimo potilaan kanssa kotona ollessaan sai aivoverenvuodon, meni tajuttomaksi ja kuoli pari p&auml;iv&auml;&auml; my&ouml;hemmin &auml;killisesti. Avioliitto oli kest&auml;nyt 30 vuotta. Olivat suunnitelleet jo Thaimaahan muuttamista talvisin, kun p&auml;&auml;sev&auml;t el&auml;kkeelle. Potilas oli t&auml;st&auml; shokissa. Vaikea uskoa tapahtunutta. Vei vaimon tuhkat Thaimaahan, oli yksin laskiessaan ne mereen. My&ouml;hemmin oli lasten kanssa hotellissa ja n&auml;iden menty&auml; omissa huoneissaan nukkumaan oli suunnitellut hypp&auml;&auml;mist&auml; 22 kerroksen parvekkeelta. Oli katsellut kaiteen yli, mit&auml; alla on. Oli kuitenkin j&auml;tt&auml;nyt t&auml;m&auml;n toteuttamatta, ajatellut lapsiaan.</p>
<p>Potilas nukkuu huonosti. Potilaalla on nyt ollut koira hoidossaan. Saattaa l&auml;hte&auml; t&auml;m&auml;n kanssa y&ouml;ll&auml; mets&auml;&auml;n. Toisaalta ei jaksa t&auml;t&auml; s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti hoitaa, eik&auml; voi pit&auml;&auml;. Toisinaan ei jaksa vied&auml; ulos ja koira ulostaa sis&auml;lle. On itkuinen. Kaikessa mik&auml; muistuttaa yhteisist&auml; asioista tulee paha olo ja helposti itku, kaupassak&auml;ynti, kulkureitit ym. Keskittyminen on poissa. On hetki&auml; ett&auml; unohtaa vaimon kuoleman, mutta hetket ovat lyhyit&auml;. &Ouml;isin on painostavia unia jos nukahtaa. Kotona on vaikea olla yritt&auml;&auml; jaksaa l&auml;hte&auml; muualle v&auml;lill&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; on ollut Cipralex nyt 20mg 1x1, vointiin ei koe siit&auml; viel&auml; olleen paljoa vaikutusta. Imovane 7,5mg iltaisin auttaa nukahtamaan, her&auml;&auml; y&ouml;ll&auml;, aamuy&ouml;ll&auml; saattaa ottaa toisen, jotta saa hieman nukuttua.</p>
<p>St psych. Potilas on huonosti huoliteltu, ei huomannut kellojen siirto ja oli tuntia liian aikaisin. Nyt ei itsetuhoisuutta.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea masennustila.</p>
<p>Suunn. Uusi k&auml;ynti viikon kuluttua, entinen l&auml;&auml;kitys. Jatketaan masennuksen kartoitusta ainakin toinen kerta. Nyt ty&ouml;kyvyt&ouml;n, t&auml;ll&auml; hetkell&auml; sv-p&auml;iv&auml;raha kirjoitettu 30.11.-17 saakka ty&ouml;terveydest&auml;. T&auml;ytt&auml;&auml; seuraavaan kertaan menness&auml; BDI ja GAD-7.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-06 13:30:00 - END 2017-11-06 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Potilas tulee toiselle k&auml;ynnille. On edelleen itkuinen. Ajatukset py&ouml;riv&auml;t vaimon kuolemassa. Nyt pystyi autoa laittamaan monta tuntiaa siten ett&auml; v&auml;lill&auml; keskittyi vain siihen. Alottaminen oli vaikeaa, mutta lopulta pystyi olemaan tyytyv&auml;inen ty&ouml;n tulokseen. Muuten aika menee koiraa ulkoiluttaessa, lapset k&auml;yv&auml;t usein. Itkua on, tuskaa. Kokee, etteiv&auml;t ajatukset ole juurikaan edenneet. Syyllisyytt&auml; on siit&auml;, ettei l&auml;htenyt jo aiemmin toteuttamaan yhteist&auml; haavetta. Voimakkaan pahoinvoinnin vuoksi puolitti Escitalopramin, sit&auml; on nyt pystynyt k&auml;ytt&auml;m&auml;&auml;n. Surutila on voimakas. Ruoka ei maistu sit&auml;k&auml;&auml;n mit&auml; ennen. Iltaisin on niin v&auml;synyt, ett&auml; saa yleens&auml; nukahdettua. Y&ouml;ll&auml; her&auml;tess&auml; ottaa Imovanen, saa sill&auml; viel&auml; nukuttua kuuteen saakka ja valvoo y&ouml;ll&auml; vain tunnin ajan. Kaikki on auki tulevaisuuteen. Ei nyt kykene ajattelemaankaan keskittymist&auml; vaativaa ty&ouml;t&auml;. Lapset hoitavat asunnon myynti&auml;kin. Koira l&auml;htee viikonloppuna, ei jaksa sit&auml; hoitaa.</p>
<p>Lomake tutkimuksissa potilas raportoi:</p>
<p>BDI: Olen tuskastumiseen asti surullinen ja alakuloinen; minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; el&auml;m&auml;ni on t&auml;h&auml;n saakka ollut vain sarja ep&auml;onnistumisia; minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n;nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina; uskon, ett&auml; kohtalo rankaisee minua; inhoan itse&auml;ni; moitin itse&auml;ni kaikesta mik&auml; menee pieleen; <span style="color: #000000;">olen joskus ajatellut itseni vahingoittamista, mutten kuitenkaan tee niin; itken nyky&auml;&auml;n jatkuvasti;</span>&nbsp;tunnen, ett&auml; olen &auml;rtynyt koko ajan;kiinnostukseni ja tunteeni muita kohtaan ovat miltei kadonneet; minun on hyvin vaikea tehd&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksi&auml;; en kykene lainkaan tekem&auml;&auml;n ty&ouml;t&auml;; her&auml;&auml;n aikaisin joka aamu, enk&auml; pysty nukkumaan viitt&auml; tuntia pitemp&auml;&auml;n yht&auml;jaksoisesti; olen liian v&auml;synyt tehd&auml;kseni mit&auml;&auml;n; minulla ei ole lainkaan ruokahalua; Olen laihtunut yli 2,5 kg; terveyteni ja tuntemusteni ajatteleminen on kokonaan vallannut mieleni; olen menett&auml;nyt kaiken mielenkiintoni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n.(47/63 pistett&auml;)</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; vaikeus rentoutua l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti l&auml;hes joka p&auml;iv&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua useana p&auml;iiv&auml;n&auml;.</p>
<p>St psych. Potilas on itkuinen ja tuskainen, jaksamaton, lasten vuoksi ei suunnittele itsemurhaa.</p>
<p>F32.1 Keskivaikea masennus</p>
<p>F41.1 Yleistynyt tuskaisuus</p>
<p>Potilaalla on voimakas suru edelleen, joka eteneekin. Kuitenkin vastauksissa on my&ouml;s selkeit&auml; masennuksen oireita, jotka eiv&auml;t kuulu suruun, kuten arvottomuuden tunteita ja kokemusta el&auml;m&auml;st&auml; sarjana ep&auml;onnistumisia, lis&auml;ksi ahdistusoireet ovat voimakkaita t&auml;ytt&auml;en yleistyneen ahdistuneisuuden kriteerit. Kolmas k&auml;ynti viikon kuluttua, jolloin lausunto ty&ouml;kyvyst&auml;, kun suru oin edennyt j&auml;lleen prosesissaan.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2017-11-13 13:30:00 - END 2017-11-13 14:15:00
MEETING NOTES:
<p>Kolmas k&auml;ynti.</p>
<p>Potilass on edelleen hyvin itkuinen. Nyt vienyt koiran Ouluun, koska ei jaksanut huolehtia siit&auml; riitt&auml;v&auml;sti. Ei pysty viel&auml; sitoutumaan s&auml;&auml;nn&ouml;lliseen koiran hoitamiseen. Ei p&auml;&auml;se tarpeeksi s&auml;&auml;nn&ouml;llisesti liikeelle ja sitovuus tuntuu raskaalta. Viedess&auml; koiraa oli paljon itkemist&auml;, poika oli seurana. Takaisin ajoi yksin. Oli pakko pys&auml;hdell&auml; itkuisuuden vuoksi. Is&auml;np&auml;iv&auml;n&auml;kin tuli vanhoja muistoja, joiden vuoksi oli pakko k&auml;yd&auml; itkem&auml;ss&auml;, vaikka lapset olivat j&auml;rjest&auml;neet mukavaa p&auml;iv&auml;&auml;.</p>
<p>Potilas kertoo, ett&auml; aina on pyrkinyt siihen, ett&auml; tekee ty&ouml;ns&auml; hyvin. Virheit&auml; on vaikea itselleen hyv&auml;ksy&auml;. vaativuus itse&auml; kohtaa n on iso. Vastuuta kantaa paljon. Pyysi ty&ouml;ss&auml; ollessaan tovereita tarkastamaan tekemisens&auml;. Virheit&auml; tuli. Potilas koki , ett&auml; ty&ouml;h&ouml;n meni aikaa, keskittyminen heikkeni. Ahdistui. Asiat puuroutuivat. Ei muistanut mit&auml; oli tehnyt ja mit&auml; ei. Joskus l&ouml;ysi vuoden vanhoja papereita, jotka olivat unohtuneet p&ouml;yd&auml;lle. Joskus taas oli usean tunnin ty&ouml;, jota aikoi alkaa tekem&auml;&auml;n. Huomasi alkaessaan, ett&auml; olikin jo tehnyt sen, eik&auml; muistanut siit&auml; mit&auml;&auml;n. Ty&ouml;t meniv&auml;t rutiinilla osittain.&nbsp;</p>
<p>St psych. Potilas on itkuinen ja tuskainen l&auml;hes koko keskustelun ajan. Tulevaisuuden suhteen ei mit&auml;&auml;n kuvaa nyt ole. Perunkirjoitus on viel&auml; kesken ja asuu yhteisess&auml; kodissa, miss&auml; muistot lis&auml;&auml;v&auml;t ahdistusta.</p>
<p>Suunn. Jatkaa Escitalopram 10mg 1x1, Nukahtamisl&auml;&auml;ke tarvittaessa iltaisin ja y&ouml;ll&auml; uudelleen, jotta saa nukuttua edees v&auml;h&auml;n. Potilas on edelleen hyvin ahdistunut ja tuskainen vaimon kuolemasta. T&auml;st&auml; toipuminen kest&auml;&auml; ja on edelleen mielest&auml;ni 3 kk:tta ty&ouml;kyvyt&ouml;n kokonaan. Potilaan vaativa ja vastuullinen persoona altistaa ahdistuksen pahenemiselle ja masennuskierteen jyrkkenemiselle. Ty&ouml;h&ouml;npaluuta voidaan arvioida tammikuussa, surun h&auml;lvetty&auml;, 50%:sti. Osa-aikainen ratkaisu voi onnistuessaan saada potilaan mielialassa positiivisen kierteen ja t&auml;t&auml; my&ouml;ten auttaa lopullisesti surun yli p&auml;&auml;semisess&auml;. Ty&ouml;nantajan kanssa on syyt&auml; kuitenkin suunnitella paluuta niin, ett&auml; my&ouml;s vastuut ovat aluksi v&auml;h&auml;isempi&auml;. N&auml;it&auml; on nostettavissa asteittain potilaan jaksamisen ja keskittymiskyvyn parantuessa, jotta vastuullisuuuden vuoksi potilas ei ahdiistu ja jumiudi toipumisessaan.&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


